Impactos de incidentes de segurança do paciente na enfermagem: um olhar para a segunda vítima / Impacts of patient safety incidentes on nursing: a look at the second victim Impactos de incidentes de seguridad del paciente en enfermería: una mirada hacia la segunda víctima / Impacts of patient safety incidentes on nursing: a look at the second victim Impactos de incidentes de seguridad del paciente en enfermería: una mirada hacia la segunda víctima

Objetivo: compreender os impactos para os profissionais de enfermagem como segunda vítima de incidentes de segurança do paciente. Método: estudo qualitativo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, do tipo exploratório-descritivo, realizado com 20 profissionais de enfermagem em hospital universitário do Sul do Brasil, entre novembro de 2021 e janeiro de 2022, por meio de entrevistas semiestruturadas analisadas a partir da análise textual discursiva. Resultados: as categorias sentimentos das segundas vítimas, demonstrando a presença de sentimentos negativos, sendo o medo o mais recorrente; e, impacto na trajetória profissional e no ambiente de trabalho, questionando sua habilidade como um bom profissional e a escolha da profissão como sendo adequada permitiram compreender o impacto no profissional de enfermagem. Considerações finais: os impactos relacionaram-se ao sentimento de culpa pelo fato ocorrido, autojulgamento, julgamento pelos pares e pelo paciente, medo do desfecho ao paciente e das consequências para si e dúvidas quanto à sua habilidade e desempenho no trabalho.

Objective: to understand the impacts on nursing professionals as the second victim of patient safety incidents. Method: qualitative exploratory-descriptive study approved by the research ethics committee, carried out with 20 nursing professionals at a university hospital in southern Brazil, between November 2021 and January 2022, through semi-structured interviews analyzed from the discursive textual analysis. Results: the second victims' feelings categories, demonstrating the presence of negative feelings, with fear being the most recurrent; and impact on the professional path and on the work environment, questioning their ability as a good professional and the choice of profession as being adequate, allowed understanding the impact on the nursing professional. Final considerations: the impacts were related to the feeling of guilt for the fact that occurred, self-judgment, judgment by peers and by the patient, fear of the outcome for the patient and the consequences for himself, and doubts about his ability and performance at work.

Objetivo: comprender los impactos sobre los profesionales de enfermería como segunda víctima de los incidentes de seguridad del paciente. Método: estudio cualitativo, de tipo exploratorio-descriptivo, aprobado por el comité de ética en investigación, y realizado junto a 20 profesionales de enfermería de un hospital universitario del sur de Brasil, entre noviembre de 2021 y enero de 2022, a través de entrevistas semiestructuradas analizadas a partir del análisis textual discursivo. Resultados: las categorías de sentimientos de las segundas víctimas han permitido comprender el impacto sobre el profesional de enfermería: indican la presencia de sentimientos negativos, el miedo siendo el más recurrente; el impacto en la trayectoria profesional y en el ambiente de trabajo, ya que los enfermeros cuestionan su habilidad de buen profesional y si ha sido adecuada la elección de la profesión. Consideraciones finales: los impactos se relacionaron con el sentimiento de culpa por el hecho ocurrido, el juicio propio, el juicio de los pares y del paciente, el miedo al desenlace para el paciente y las consecuencias para él mismo, y las dudas sobre su capacidad y desempeño en el trabajo.

Development of the Patient Advocacy Scale for Intensive Care Nurses.

Background and Purpose: To describe the process of developing and validating the content of the Patient Advocacy Scale for Nurses in Intensive Care (EAPEnf-UTI). Methods: Methodological research. To achieve the elaboration objective, five stages were developed: (a) definition of the theme, (b) generation of the number of items, (c) determination of the measurement format, (d) validation of face and content, and (e) content adjustment. Results: The instrument elaborated from a survey and integrative literature review, and the measurement format chosen was the 5-point Likert scale. The validation of face and content was performed by expert judges and by pretest. The final instrument had 57 items. Conclusion: EAPEnf-UTI is a pioneering instrument built in the Brazilian context, whose future validation will allow the capturing of situations specific to intensive care units and the professional practice of intensive care nurses.

Validity study of the Three-Dimensional Work Fatigue Inventory among higher education nursing faculty.

OBJECTIVE: to adapt and validate the Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) for Brazil's cultural reality and assess the psychometric properties. METHODS: a methodological study developed in six stages: initial translation; synthesis of translations; back translation; review by expert committee; pretest; and review of the adaptation process by the researchers. For validity, the instrument was applied to a sample of 318 nursing professors from Brazilian federal and state public universities. Data were analyzed using exploratory and confirmatory factor analysis, composite reliability and instrument reliability (Cronbach's alpha and McDonald's omega). RESULTS: the 3D-WFI instrument showed excellent internal consistency (α=0.95 and ω=0.97), three dimensions and explained variance of 62.77%. CONCLUSIONS: the Brazilian version of the instrument showed excellent psychometric properties for assessing fatigue among Brazilian workers.

Validity study of the Three-Dimensional Work Fatigue Inventory among higher education nursing faculty / Estudio de validación del Three-Dimensional Work Fatigue Inventory entre profesores de enfermería de enseñanza superior / Estudo de validação do Three-Dimensional Work Fatigue Inventory entre docentes de enfermagem da educação superior

ABSTRACT Objective: to adapt and validate the Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) for Brazil's cultural reality and assess the psychometric properties. Methods: a methodological study developed in six stages: initial translation; synthesis of translations; back translation; review by expert committee; pretest; and review of the adaptation process by the researchers. For validity, the instrument was applied to a sample of 318 nursing professors from Brazilian federal and state public universities. Data were analyzed using exploratory and confirmatory factor analysis, composite reliability and instrument reliability (Cronbach's alpha and McDonald's omega). Results: the 3D-WFI instrument showed excellent internal consistency (α=0.95 and ω=0.97), three dimensions and explained variance of 62.77%. Conclusions: the Brazilian version of the instrument showed excellent psychometric properties for assessing fatigue among Brazilian workers.

RESUMEN Objetivo: adaptar y validar el Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) para la realidad cultural de Brasil y evaluar las propiedades psicométricas. Métodos: estudio metodológico desarrollado en seis etapas: traducción inicial; síntesis de traducciones; traducción inversa; revisión por comité de expertos; preprueba; y revisión del proceso de adaptación por parte de los investigadores. Para la validación, el instrumento se aplicó a una muestra de 318 profesores individuales de enfermería de universidades públicas federales y estatales brasileñas. Los datos se analizaron mediante análisis factorial exploratorio y confirmatorio, confiabilidad compuesta y confiabilidad del instrumento (alfa de Cronbach y omega de McDonald). Resultados: el instrumento 3D-WFI mostró excelente consistencia interna (α=0,95 y ω=0,97), tres dimensiones y varianza explicada de 62.77%. Conclusiones: la versión brasileña del instrumento mostró excelentes propiedades psicométricas para evaluar la fatiga entre trabajadores brasileños.

RESUMO Objetivo: adaptar e validar o Three-Dimensional Work Fatigue Inventory (3D-WFI) para a realidade cultural do Brasil e avaliar as propriedades psicométricas. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em seis etapas: tradução inicial; síntese das traduções; retrotradução; revisão pelo comitê de especialistas; pré-teste; e revisão do processo de adaptação pelos pesquisadores. Para a validação, o instrumento foi aplicado em uma amostra de 318 indivíduos enfermeiros docentes de universidades públicas federais e estaduais brasileiras. Os dados foram analisados mediante análise fatorial exploratória e confirmatória, fidedignidade composta e confiabilidade do instrumento (alfa de Cronbach e ômega de McDonald). Resultados: o instrumento 3D-WFI apresentou excelente consistência interna (α=0,95 e ω=0,97), três dimensões e variância explicada de 62,77%. Conclusões: a versão brasileira do instrumento mostrou excelentes propriedades psicométricas para avaliação da fadiga entre trabalhadores brasileiros.

Conhecimentos dos estudantes de pós-graduação em enfermagem sobre má conduta em pesquisa / Knowledge of nursing postgraduate students about misconduct in research / Conocimiento de estudiantes de postgrado en enfermería sobre la mala conducta en la investigación

Objetivo: analisar os conhecimentos dos estudantes de pós-graduação em enfermagem sobre má conduta em pesquisa. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, norteado pelos critérios do Standards for Reporting Qualitative Research: a synthesis of recommendations, realizada com 40 estudantes de mestrado e doutorado, de uma universidade pública situada no Sul do Brasil. Os dados foram coletados por intermédio de entrevistas semiestruturadas, em outubro de 2020, com a utilização de aplicativo síncrono, os quais foram submetidos à análise textual discursiva. O protocolo de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: emergiram duas categorias: Integridade científica versus má conduta: fatores determinantes e Tipos e definições de má conduta. Conclusão: Os pós-graduandos possuem conhecimento coeso relacionado à gravidade dos comportamentos inadequados nas pesquisas científicas, bem como as consequências nocivas advindas dessa conduta, contemplando um domínio abstrato quando relacionado às questões de moralidade e integridade e sua absoluta inversão.

Objective: to examine postgraduate nursing students' knowledge of research misconduct. Method: this exploratory, qualitative, descriptive study, guided by the criteria of the Standards for Reporting Qualitative Research: a synthesis of recommendations, considered 40 master's and doctoral students at a public university in southern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, in October 2020, using a synchronous application, and treated by textual discourse analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: two categories emerged: "Scientific integrity versus misconduct: determining factors" and "Types and definitions of misconduct". Conclusion: postgraduate students have cohesive knowledge of the severity of inappropriate behavior in scientific research and of the harmful consequences of such conduct, contemplating an abstract domain when related to questions of morality and integrity and their absolute inversion.

Objetivo: analizar el conocimiento de los estudiantes de postgrado en enfermería sobre la mala conducta en investigación. Método: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, guiada por los criterios de los Standards for Reporting Qualitative Research: a synthesis of recommendations, realizada junto a 40 estudiantes de máster y doctorado de una universidad pública ubicada en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, en octubre de 2020, utilizando una aplicación síncrona, y después sometidos a análisis textual discursivo. El Comité de Ética en Investigación aprobó el protocolo de investigación. Resultados: surgieron dos categorías: Integridad científica versus mala conducta: factores determinantes y Tipos y definiciones de mala conducta. Conclusión: Los estudiantes de postgrado tienen conocimientos cohesionados con respecto a la gravedad de las conductas inadecuadas en la investigación científica, así como las consecuencias nocivas derivadas de esas conductas, contemplando un dominio abstracto cuando relacionado con cuestiones de moralidad e integridad y su inversión absoluta.

Nursing students: the use of digital social network to profile nurses.

OBJECTIVES: to analyze the profile of nursing students at a university in southern Brazil and verify the effectiveness of the use of social networks in students' location and adherence. METHODS: a quantitative, descriptive and exploratory study, carried out with 314 students through a questionnaire prepared on Google Forms, made available through digital social networks and e-mails. RESULTS: students were women, without training in a technical/assistance nursing course, participants in projects and research groups, with a graduate degree. Furthermore, more than 75% obtained their first job within six months after graduation, more than 80% worked in healthcare, with public employment, workload of up to 40 hours a week, income between four and ten minimum wages, and 92% indicated that they were satisfied and/or very satisfied with the course. CONCLUSIONS: the strategic use of social networks enabled greater adherence by the target audience and nursing students' profile design.

Nursing students: the use of digital social network to profile nurses / Graduados en enfermería: el uso de la red social digital para perfilar enfermeras / Egressos de enfermagem: o uso da rede social digital para traçar o perfil dos enfermeiros

ABSTRACT Objectives: to analyze the profile of nursing students at a university in southern Brazil and verify the effectiveness of the use of social networks in students' location and adherence. Methods: a quantitative, descriptive and exploratory study, carried out with 314 students through a questionnaire prepared on Google Forms, made available through digital social networks and e-mails. Results: students were women, without training in a technical/assistance nursing course, participants in projects and research groups, with a graduate degree. Furthermore, more than 75% obtained their first job within six months after graduation, more than 80% worked in healthcare, with public employment, workload of up to 40 hours a week, income between four and ten minimum wages, and 92% indicated that they were satisfied and/or very satisfied with the course. Conclusions: the strategic use of social networks enabled greater adherence by the target audience and nursing students' profile design.

RESUMEN Objetivos: analizar el perfil de los enfermeros graduados de una universidad del sur de Brasil y verificar la efectividad del uso de las redes sociales para localizar e incorporar a los graduados. Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio, realizado con 314 graduados a través de un cuestionario elaborado en Google Forms, disponible a través de redes sociales digitales y correos electrónicos. Resultados: el perfil de los graduados fue de mujeres, sin formación en un curso técnico/auxiliar de enfermería, participantes en proyectos y grupos de investigación, con posgrado. Además, más del 75% consiguió su primer trabajo dentro de los seis meses posteriores a la graduación, más del 80% trabajó en el área de cuidado, con empleo público, carga de trabajo de hasta 40 horas semanales, ingresos entre cuatro y diez salarios mínimos, y el 92% indicó estar satisfecho y/o muy satisfecho con el curso. Conclusiones: el uso estratégico de las redes sociales permitió una mayor adhesión del público objetivo y el diseño del perfil de egresado de enfermería.

RESUMO Objetivos: analisar o perfil dos enfermeiros egressos de uma universidade do sul do Brasil e verificar a efetividade do uso das redes sociais na localização e adesão dos egressos. Métodos: estudo quantitativo, descritivo e exploratório, realizado com 314 egressos através de questionário elaborado no Google Forms, disponibilizado por redes sociais digitais e e-mails. Resultados: o perfil dos egressos foi de mulheres, sem formação em curso técnico/auxiliar de enfermagem, participantes de projetos e grupos de pesquisa, com pós-graduação. Ainda, mais de 75% obtiveram o primeiro emprego em até seis meses após a formatura, mais de 80% atuavam na área assistencial, com vínculo empregatício público, carga horária de até 40 horas semanais, renda entre quatro e dez salários mínimos e 92% indicaram estarem satisfeitos e/ou muito satisfeitos com o curso. Conclusões: o uso estratégico das redes sociais possibilitou maior adesão do público-alvo e o delineamento do perfil do egresso de enfermagem.

Competências de segurança do paciente na educação: percepções de graduandos em enfermagem e medicina / Habilidades de seguridad del paciente en la educación: percepciones de los estudiantes de pregrado en enfermería y medicina / Patient safety skills in education: perceptions of nursing and medical graduate students

Objetivo: identificar as percepções de estudantes de graduação em enfermagem e medicina acerca das competências de segurança do paciente no processo de ensino-aprendizagem. Método: trata-se de estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado de setembro a novembro de 2019 com 24 estudantes de graduação em medicina e enfermagem, de uma universidade pública do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada e analisados pela análise textual discursiva. Resultados: as percepções acerca das competências de segurança do paciente relacionaram-se à cultura de segurança, trabalho em equipe, comunicação efetiva, gerenciamento de riscos, otimização de fatores ambientais e humanos, e conduta diante de eventos adversos. Considerações finais: os estudantes possuem percepções satisfatórias em relação às competências de segurança do paciente na sua formação, no entanto, demonstraram fragilidades quanto ao conhecimento e sua aplicação na prática, principalmente na ação diante da ocorrência de erros.

Objetivo: identificar las percepciones de los estudiantes de pregrado en enfermería y medicina sobre las competencias de seguridad del paciente en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Método: se trata de un estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado de septiembre a noviembre de 2019 con 24 estudiantes de pregrado en medicina y enfermería, de una universidad pública del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de una guía de entrevista semiestructurada y analizados por análisis textual discursivo. Resultados: las percepciones sobre las competencias de seguridad del paciente se relacionaron con la cultura de seguridad, el trabajo en equipo, la comunicación efectiva, la gestión de riesgos, la optimización de los factores ambientales y humanos, y la conducta frente a eventos adversos. Consideraciones finales: los estudiantes tienen percepciones satisfactorias con respecto a las competencias de seguridad del paciente en su educación, sin embargo, demostraron debilidades en el conocimiento y su aplicación en la práctica, especialmente en la acción frente a errores.

Objective: to identify the perceptions of nursing and medical graduate students about patient safety competencies in the teaching-learning process. Method: this is a qualitative, exploratory-descriptive study, conducted from September to November 2019 with 24 graduate students in medicine and nursing, from a public university in southern Brazil. Data were collected through a semi-structured interview guide and analyzed by discursive textual analysis. Results: perceptions about patient safety competencies were related to the culture of safety, teamwork, effective communication, risk management, optimization of environmental and human factors, and conduct in the face of adverse events. Final considerations: students have satisfactory perceptions regarding the patient's safety competencies in their education; however, they demonstrated weaknesses in knowledge and its application in practice, especially in the action before errors.

The performance of nursing students in a tele-health service during the COVID-19 pandemic.

OBJECTIVE: To identify the experiences of nursing students working in a telehealth service to fight the COVID-19. METHOD: Qualitative, exploratory, and descriptive study, addressing 31 undergraduate nursing students at a Federal University located in the extreme south of Brazil. Data were collected in October 2020 using an online questionnaire. Textual discourse analysis was used to interpret data. RESULTS: The students identified facilities, weaknesses, and potentialities of a telehealth service, verifying that it is a strategy that favors the development of skills and competencies during the training of students and to fight the COVID-19 pandemic. CONCLUSION: The results reveal the students' experiences in a telehealth service designed to fight the COVID-19, showing the importance of including this service in the routine of healthcare services.

Segurança do paciente: compreensão de estudantes de enfermagem, medicina e direito acerca do erro assistencial ao paciente / Patient safety: what nursing, medicine and law students understand about patient care errors / Seguridad del paciente: comprensión de los estudiantes de enfermería, medicina y derecho sobre los errores en la atención al paciente

Objetivo: analisar o nível de compreensão dos estudantes de graduação em enfermagem, medicina e direito sobre o erro assistencial e a sua relação com a segurança do paciente. Metodologia: estudo quantitativo com delineamento transversal, realizado com 117 estudantes de uma universidade federal do sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada através da aplicação da Escala do Erro Assistencial, elaborada e validada pelos autores do estudo. A análise dos dados foi realizada com auxílio de software estatístico, por meio da estatística descritiva e teste Kruskal-Wallis, com realização do post hoc, para verificar diferenciação de respostas dos três grupos de estudantes pesquisados. Resultados: em comparação com os demais cursos do estudo, os estudantes de enfermagem mostraram maior desenvolvimento sobre os pilares que favorecem a cultura de segurança do paciente. Conclusão: faz-se necessário a abordagem das questões referentes ao erro assistencial nos cursos pesquisados visando aprimorar a assistência e realizando um cuidado de qualidade.

Objective: to analyze the level of understanding of undergraduate students in nursing, medicine and law about care errors and their relationship with patient safety. Methods: Quantitative study with a cross-sectional design, conductedwith 117 students from a Federal University of Southern Brazil. Data collection was performed through the application of the Assistance Error Scale, elaborated,and validated by the study authors. Data analysis was performed with the aid of statistical software, using descriptive statistics and the Kruskal-Wallis test, with post hoc performance, to verify differentiation of responses of the three groups of students surveyed. Results: In comparison with the other courses in the study, nursing students showed greater development on the pillars that favor the patient safety culture. Conclusion: As a result, it is necessary to address issues related to care errors in the courses surveyed toimprove care and provide quality care.

Objetivo: analizar el nivel de comprensión de los estudiantes de pregrado en enfermería, medicina y derecho sobre los errores asistenciales y su relación con la seguridad del paciente. Metodología: Estudio cuantitativo con un diseño transversal, realizado con 117 estudiantes de una Universidad Federal del Sur de Brasil. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de la Escala de Error de Asistencia, elaborada y validada por los autores del estudio. El análisis de los datos se realizó con ayuda de software estadístico, utilizando estadística descriptiva y la prueba de Kruskal-Wallis, con pruebas post hoc, para verificar la diferenciación en las respuestas de los tres grupos de estudiantes encuestados. Resultados: En comparación con los demás cursos del estudio, los estudiantes de enfermería mostraron un mayor desarrollo en los pilares que favorecen la cultura de seguridad del paciente. Conclusión: Como resultado, es necesario abordar las cuestiones relacionadas con los errores de atención en los cursos encuestados para mejorar la atención y brindar una atención de calidad.

Workloads in nursing activities performed in university hospitals.

OBJECTIVE: Analyze the exposure of nursing workers to workloads present in university hospitals located in southern Brazil. METHOD: Cross-sectional quantitative study performed with 361 nursing workers from two University Hospitals between November 2019 and February 2020. An instrument addressing sociodemographic and occupational variables was used together with the previously validated Workloads in Nursing Activities Scale. The distribution of frequencies, measures of location, and variability were identified, and analysis of variance and the Tukey test were performed. RESULTS: The construct that obtained the highest mean was F3 - Biological Loads (3.00), revealing that nursing workers are very intensively exposed to biological loads. Workloads were significantly different between the work units - physiological (p = 0.001), biological (p = 0.007), psychological (p = 0.042), mechanical (p = 0.014), chemical (p = 0.001), and physical (p = 0.001). CONCLUSION: The workers identified that exposure to workloads varies in intensity, showing aspects of the work performed in health institutions that either aggravate or mitigate workloads through the activities performed by nursing workers.

Relationship between workloads and presenteeism among nursing workers.

OBJECTIVE: to analyze the relationship between exposure to workloads and presenteeism among nursing workers in the socio-environmental context of university hospitals. METHOD: this is a quantitative, cross-sectional and analytical study with 355 nursing workers from two university hospitals in southern Brazil. Data were collected from November 2019 to February 2020. The Workload Scale in Nursing Activities and the Work Limitations Questionnaire were used. Descriptive statistics, variance analysis and Pearson's correlation test were used. RESULTS: there was a significant correlation between chemical loads and time management; biological loads and time management, physical demand and productivity loss; physiological loads and mental and interpersonal demand, production demand and loss of productivity; psychological loads and production demand. CONCLUSIONS: there is a relationship between workloads and nursing presenteeism, verified by limitations and loss of productivity.

Moral distress among nursing professors: The exercise of parrhesia.

BACKGROUND: Mismatch between the perception of one's moral duty and one's real social contribution may trigger moral distress, especially when no specific resistance strategies are used to counteract morally distressing situations. Considering a philosophical-ethical conception, individuals need to first reflect upon themselves to later turn to the world and confront their current situation in order to change it. OBJECTIVES: To understand moral distress experienced by nursing professors teaching in higher education institutions and the use of parrhesia as a coping strategy. METHOD: This qualitative exploratory-descriptive study addressed 33 nursing professors working in Brazilian federal public universities using an open-ended question form. Data were collected between June and December 2018 and analyzed using discursive textual analysis. ETHICAL CONSIDERATIONS: The Institutional Review Board at the Federal University of Rio Grande approved this study. FINDINGS: Three categories emerged: performance of nursing professors and potentially distressing situations, the experience of moral distress, and parrhesia as a strategy to deal with moral distress. Nursing professors face situations that cause moral distress in the context of higher education, however, those who adopt parrhesia as a coping strategy find it easier to express their beliefs from the perspective of moral duty, even in the face of conflicts. CONCLUSION: When the nursing professors in this study acknowledge elements in the power structure that hinder their actions, they express parrhesia, as an essential virtue in an attempt to modify unsymmetrical power relations that can trigger moral distress.

The performance of nursing students in a tele-health service during the COVID-19 pandemic / Desempeño de estudiantes de enfermería en un servicio de tele-salud durante la pandemia COVID-19 / Atuação de estudantes de enfermagem em um serviço de telessaúde durante a pandemia COVID-19

ABSTRACT Objective: To identify the experiences of nursing students working in a telehealth service to fight the COVID-19. Method: Qualitative, exploratory, and descriptive study, addressing 31 undergraduate nursing students at a Federal University located in the extreme south of Brazil. Data were collected in October 2020 using an online questionnaire. Textual discourse analysis was used to interpret data. Results: The students identified facilities, weaknesses, and potentialities of a telehealth service, verifying that it is a strategy that favors the development of skills and competencies during the training of students and to fight the COVID-19 pandemic. Conclusion: The results reveal the students' experiences in a telehealth service designed to fight the COVID-19, showing the importance of including this service in the routine of healthcare services.

RESUMEN Objetivo: Conocer las experiencias de estudiantes de enfermería que trabajan en un servicio de telesalud para enfrentar el COVID-19. Método: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado con 31 estudiantes de pregrado en enfermería de una Universidad Federal ubicada en el extremo sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en octubre de 2020, a través de un cuestionario en línea, en el que se realizó un análisis textual discursivo. Resultados: Se identificaron las facilidades, debilidades y potencialidades en el desempeño de los estudiantes de enfermería en un servicio de telesalud, demostrando que constituye una estrategia favorable tanto para el desarrollo de habilidades y competencias en la educación de los estudiantes como para el afrontamiento de la pandemia COVID-19. Conclusión: Se encontró que el estudio logró identificar las experiencias de los estudiantes en relación al trabajo en un servicio de telesalud en el afrontamiento de COVID-19, demostrando la importancia de incluir este servicio en la atención diaria de la salud.

RESUMO Objetivo: Conhecer as experiências de estudantes de enfermagem na atuação em um serviço de telessaúde para enfrentamento da COVID-19. Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com 31 estudantes de graduação em enfermagem de uma Universidade Federal localizada no extremo Sul do Brasil. Os dados foram coletados em outubro de 2020, por meio de um questionário online, no qual procedeu-se a análise textual discursiva. Resultados: Foram identificadas as facilidades, fragilidades e potencialidades na atuação de estudantes de enfermagem em um serviço de telessaúde, constatando-se que o mesmo constitui-se de uma estratégia favorável tanto para o desenvolvimento de habilidades e competências na formação dos estudantes quanto para o enfrentamento da pandemia COVID-19. Conclusão: Constatou-se que o estudo conseguiu identificar as experiências dos estudantes em relação à atuação em um serviço de telessaúde no enfrentamento da COVID-19, demonstrando a importância de incluir esse serviço no cotidiano do cuidado em saúde.

Workloads in nursing activities performed in university hospitals / Cargas de trabajo en las actividades de enfermería en hospitales universitarios / Cargas de trabalho nas atividades de enfermagem em hospitais universitários

ABSTRACT Objective: Analyze the exposure of nursing workers to workloads present in university hospitals located in southern Brazil. Method: Cross-sectional quantitative study performed with 361 nursing workers from two University Hospitals between November 2019 and February 2020. An instrument addressing sociodemographic and occupational variables was used together with the previously validated Workloads in Nursing Activities Scale. The distribution of frequencies, measures of location, and variability were identified, and analysis of variance and the Tukey test were performed. Results: The construct that obtained the highest mean was F3 - Biological Loads (3.00), revealing that nursing workers are very intensively exposed to biological loads. Workloads were significantly different between the work units - physiological (p = 0.001), biological (p = 0.007), psychological (p = 0.042), mechanical (p = 0.014), chemical (p = 0.001), and physical (p = 0.001). Conclusion: The workers identified that exposure to workloads varies in intensity, showing aspects of the work performed in health institutions that either aggravate or mitigate workloads through the activities performed by nursing workers.

RESUMEN Objetivo: analizar la exposición de los trabajadores de enfermería a las cargas de trabajo presentes en hospitales universitarios, en el sur de Brasil. Método: estudio cuantitativo transversal, en 361 trabajadores de enfermería de dos Hospitales Universitarios, entre los meses de noviembre de 2019 y febrero de 2020. Fue utilizado un instrumento con variables sociodemográficas y laborales y la Escala de Cargas de Trabajo en las Actividades de Enfermería, previamente validada. Se realizó distribución de frecuencias, medidas de posición y variabilidad y análisis de variancia y test de Tukey. Resultados: el constructo que presentó la mayor media del instrumento fue F3- Cargas Biológicas (0,3), evidenciando que la exposición a las cargas biológicas es muy intensa entre los trabajadores de enfermería. Las cargas de trabajo tenían una diferencia significativa con las unidades de trabajo - fisiológicas (p = 0,001), biológicas (p = 0,007), psíquicas (p = 0,042), mecánicas (p = 0,014), químicas (p = 0,001) y físicas (p = 0,001). Conclusión: los trabajadores identificaron la exposición a las cargas de trabajo con diferentes intensidades, evidenciando aspectos do trabajo en las instituciones de salud que aumentan o atenúan las cargas de trabajo, por medio de las actividades desarrolladas por los trabajadores de enfermería.

RESUMO Objetivo: Analisar a exposição dos trabalhadores de enfermagem às cargas de trabalho presentes em hospitais universitários no sul do Brasil. Método: Estudo quantitativo transversal, com 361 trabalhadores de enfermagem de dois Hospitais Universitários, entre os meses de novembro de 2019 e fevereiro de 2020. Foi utilizado um instrumento com variáveis sociodemográficas e laborais e a Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem, previamente validada. Realizou-se distribuição de frequências, medidas de posição e variabilidade e análise de variância e teste de Tukey. Resultados: O construto que apresentou a maior média do instrumento foi F3-Cargas Biológicas (0,3), evidenciando que a exposição às cargas biológicas é muito intensa entre os trabalhadores de enfermagem. As cargas de trabalho possuíram diferença significativa com as unidades de trabalho - fisiológicas (p = 0,001), biológicas (p = 0,007), psíquicas (p = 0,042), mecânicas (p = 0,014), químicas (p = 0,001) e físicas (p = 0,001). Conclusão: Os trabalhadores identificam a exposição às cargas de trabalho com diferentes intensidades, evidenciando aspectos do trabalho nas instituições de saúde que aumentam ou atenuam as cargas de trabalho, por meio das atividades desenvolvidas pelos trabalhadores de enfermagem.

Barreiras e facilitadores para construção de um ambiente ético em um serviço de traumatologia / Barreras y facilitadores para la construcción de un entorno ético en un servicio de traumatología / Barriers and facilitators to the implementation of an ethical environment in a traumatology service

RESUMO Objetivo identificar as principais barreiras e facilitadores do trabalho multiprofissional, com vistas à construção de um ambiente ético em um serviço de traumatologia. Método estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa realizado com dez profissionais de uma equipe multiprofissional de uma unidade de traumatologia de um Hospital Universitário localizado no Sul do Brasil. Participaram três médicos, três médicos residentes, dois enfermeiros e dois técnicos em enfermagem. A coleta de dados ocorreu no período de setembro a outubro de 2019, por meio de Grupo Focal e foram submetidos à Análise Textual Discursiva. Resultados os dados permitiram a construção de duas categorias principais: as barreiras e os facilitadores encontrados para construção de um ambiente ético em um serviço de traumatologia. Conclusão e implicações para a prática como principais barreiras para a construção de um ambiente ético de trabalho foram identificadas a presença de diferentes vínculos empregatícios, a limitação de espaço físico e a burocracia e como facilitadores, foram destacados a presença de protocolos e comunicação efetiva que juntos podem resultar em uma direção para a construção de um ambiente ético de trabalho, de modo a ir ao encontro com a meta do serviço, no qual se constitui na humanização da assistência e a segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo Identificar las principales barreras y facilitadores del trabajo multiprofesional, con miras a la construcción de un ambiente ético en un servicio de traumatología. Método estudio exploratorio-descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con 10 profesionales de un equipo multidisciplinario de una unidad de traumatología en un Hospital Universitario ubicado en el sur de Brasil. Participaron tres médicos, tres médicos residentes, dos enfermeras y dos técnicos de enfermería. La recolección de datos se llevó a cabo de septiembre a octubre de 2019, a través del Focus Group, sometidos al Análisis Textual Discursivo. Resultados Los datos permitieron la construcción de dos categorías principales: barreras y facilitadores encontrados para la construcción de un ambiente ético en un servicio de traumatología. Conclusión e implicaciones para la práctica Las principales barreras para la construcción de un ambiente de trabajo ético fueron la presencia de diferentes vínculos laborales, la limitación del espacio físico y la burocracia. Como facilitadores, se destacaron la presencia de protocolos y una comunicación efectiva, que en conjunto pueden resultar en un rumbo para la construcción de un ambiente de trabajo ético, a fin de cumplir con el objetivo del servicio, que constituye la humanización del cuidado y la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective Identify the main barriers and facilitators to multi-professional practice to promote an ethical environment in a traumatology service. Method this exploratory-descriptive study with a qualitative approach addressed ten professionals from the multidisciplinary team of a traumatology service at a University Hospital located in southern Brazil. Three doctors, three resident doctors, two nurses, and two nursing technicians participated in the study. Data were collected from September to October 2019 through a Focus Group and analyzed through Discursive Textual Analysis. Results Two main categories emerged: barriers and facilitators to building an ethical environment in a traumatology service. Conclusion and implications for practic e: The main barriers hindering the construction of an ethical workplace environment included the presence of different employment contracts, restricted physical space, and bureaucracy, while facilitators included existing protocols and effective communication, which have the potential to promote an ethical workplace environment to fulfill the service's goals, i.e., the humanization of care and patient safety.

Relationship between workloads and presenteeism among nursing workers / Relación entre cargas de trabajo y presentismo entre trabajadores de enfermería / Relação entre cargas de trabalho e o presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between exposure to workloads and presenteeism among nursing workers in the socio-environmental context of university hospitals. Method: this is a quantitative, cross-sectional and analytical study with 355 nursing workers from two university hospitals in southern Brazil. Data were collected from November 2019 to February 2020. The Workload Scale in Nursing Activities and the Work Limitations Questionnaire were used. Descriptive statistics, variance analysis and Pearson's correlation test were used. Results: there was a significant correlation between chemical loads and time management; biological loads and time management, physical demand and productivity loss; physiological loads and mental and interpersonal demand, production demand and loss of productivity; psychological loads and production demand. Conclusions: there is a relationship between workloads and nursing presenteeism, verified by limitations and loss of productivity.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre la exposición a la carga de trabajo y el presentismo entre los trabajadores de enfermería en el contexto socioambiental de los hospitales universitarios. Métodos: estudio cuantitativo, transversal y analítico con 355 trabajadores de enfermería de dos hospitales universitarios del sur de Brasil. La recolección de datos se realizó de noviembre de 2019 a febrero de 2020. Se utilizó la Escala de Carga de Trabajo para Actividades de Enfermería y el Work Limitations Questionnaire. Se utilizó estadística descriptiva, análisis de varianza y prueba de correlación de Pearson. Resultados: hubo una correlación significativa entre las cargas químicas y la gestión del tiempo; cargas biológicas y gestión del tiempo, demanda física y pérdida de productividad; cargas fisiológicas y demanda mental e interpersonal, demanda de producción y pérdida de productividad; cargas psíquicas y demanda de producción. Conclusiones: Existe una relación entre cargas de trabajo y presentismo en enfermería, verificada por limitaciones y pérdida de productividad.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre a exposição às cargas de trabalho e o presenteísmo entre trabalhadores de enfermagem no contexto socioambiental de hospitais universitários. Método: estudo quantitativo, transversal e analítico, com 355 trabalhadores de enfermagem de dois hospitais universitários no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2019 a fevereiro de 2020. Utilizou-se a Escala de Cargas de Trabalho nas Atividades de Enfermagem e o Work Limitations Questionnaire. Empregou-se estatística descritiva, análise de variância e teste de correlação de Pearson. Resultados: verificou-se correlação significativa entre as cargas químicas e a gerência de tempo; cargas biológicas e gerência de tempo, demanda física e perda de produtividade; cargas fisiológicas e demanda mental e interpessoal, demanda de produção e perda de produtividade; cargas psíquicas e demanda de produção. Conclusão: existe relação entre as cargas de trabalho e o presenteísmo na enfermagem, verificado por limitações e perda de produtividade.

Advance directives of patients: process of implementation by palliative care teams.

OBJECTIVES: to investigate the process of implementing advance directives in palliative care teams in southern Brazil. METHODS: an exploratory-descriptive study with a qualitative approach conducted with 51 professionals from seven palliative care teams from December 2018 to April 2019. Data were collected through semi-structured online interviews and submitted to discursive textual analysis. RESULTS: the implementation process starts on approach of the advance directives with patients, so that their wishes and desires are the guiding axis for planning care and conduct. FINAL CONSIDERATIONS: the palliative philosophy is important with regard to advance directives, due to the preparation of these professionals in the search for dignity, quality of life and respect for patient autonomy, in addition to reducing suffering and offering dignified death, based on the understanding of human finitude as a natural process that belongs to life.

Health, behavior, and management: impact on interpersonal relations / Salud, comportamiento y gestión: impactos en las relaciones interpersonales / Saúde, comportamento e gestão: impactos nas relações interpessoais

ABSTRACT Objective: to identify the factors impacting interpersonal relations in the nursing field. Method: cross-sectional, quantitative, descriptive, and exploratory study conducted with 213 nursing workers from a university hospital: 54 nurses, 69 nursing technicians, and 90 nursing aids. Data were collected from July to August 2016 using a semi-structured questionnaire addressing the participants' characteristics and those of the work process, and a validated self-report questionnaire. Descriptive analysis, Pearson's correlation coefficient, analysis of variance, and linear regression were performed, adopting a p-value<0.05. Results: affective constructions obtained the highest mean (4.62), showing this construct strengthen interpersonal relations at work, followed by administrative actions with a mean equal to 3.86, also a positive factor for interpersonal relations; however, workers seldom perceive their relational difficulties (1.72). The most significant factors were physical and emotional weariness accruing from interpersonal relations (p=0.000) and perception of emotional instability when facing relationship difficulties (p=0.010). Conclusion: interpersonal relations in the nursing field impact the workers' health, with the potential to cause physical and emotional weariness though managerial actions and the workers' behaviors also influence interpersonal relations. Thus, actions are needed to promote healthy interpersonal relations within institutions such as regular meetings and managerial support, fostering respect, cordiality, and empathy.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores que impactan en las relaciones interpersonales en la enfermería. Método: estudio transversal, cuantitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en 213 trabajadores de enfermería en un hospital universitario; entre estos eran: 54 enfermeros, 69 técnicos de enfermería y 90 auxiliares de enfermería. La recogida de datos se realizó entre julio y agosto de 2016, por medio de un cuestionario semiestructurado con preguntas para identificar las características de los participantes y del proceso de trabajo; también, se utilizó un cuestionario autoaplicable validado. Se realizaron: el análisis estadístico descriptivo, el test de correlación de Pearson y el análisis de variancia y regresión; se adoptó el p-valor <0,05. Resultados: se verificó que las construcciones afectivas fortalecen las relaciones interpersonales en el trabajo, la que presentó la mayor media (4,62), seguida por las acciones administrativas, como factor positivo para las relaciones interpersonales, con media (3,86); sin embargo, los trabajadores casi nunca perciben sus dificultades relacionales (1,72). Los factores de mayor efecto fueron: el desgaste físico y emocional, como consecuencia de las relaciones interpersonales (p=0,000); y, la percepción de inestabilidad emocional delante de las dificultades de relación (p=0,010). Conclusión: las relaciones interpersonales en la enfermería impactan en la salud de los trabajadores, pudiendo causar desgastes físicos y emocionales; sin embargo, las acciones administrativas y los factores comportamentales de los trabajadores afectan las relaciones interpersonales; así, es necesario desarrollar acciones para el establecimiento de relaciones interpersonales saludables, en las instituciones, por ejemplo: realizar reuniones periódicas; apoyar al liderazgo; y, estimular el respeto, cordialidad y empatía.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores que impactam nas relações interpessoais na enfermagem. Método: estudo transversal, quantitativo, descritivo e exploratório, realizado com 213 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário, entre estes 54 enfermeiros, 69 técnicos de enfermagem e 90 auxiliares de enfermagem. A coleta de dados ocorreu entre julho e agosto de 2016, por meio de um questionário semiestruturado com questões para identificação das características dos participantes e das características do processo de trabalho e um questionário autoaplicável validado. Realizaram-se análise estatística descritiva, teste de correlação de Pearson, análise de variância e regressão linear, adotando-se o p-valor <0,05. Resultados: verificou-se que as construções afetivas fortalecem as relações interpessoais no trabalho, apresentando maior média (4,62), seguidas pelas ações gerenciais como fator positivo para as relações interpessoais com média (3,86), entretanto os trabalhadores quase nunca autopercebem suas dificuldades relacionais (1,72). Os fatores de maior efeito foram os desgastes físicos e emocionais em decorrência das relações interpessoais (p=0,000) e percepção de instabilidade emocional perante as dificuldades de relacionamento (p=0,010). Conclusão: as relações interpessoais na enfermagem impactam na saúde dos trabalhadores, podendo causar desgastes físicos e emocionais, contudo ações gerenciais e fatores comportamentais dos trabalhadores afetam as relações interpessoais, devendo-se desenvolver ações para o estabelecimento de relações interpessoais saudáveis nas instituições, como reuniões periódicas, apoio da chefia, estímulo ao respeito, cordialidade e empatia.

Risk perception among workers with previous occupational accidents in pre-hospital settings / Percepción de riesgos entre trabajadores que sufrieron accidentes de trabajo en ambiente prehospitalario / Percepção de riscos entre trabalhadores que sofreram acidentes de trabalho no ambiente pré-hospitalar

ABSTRACT Objective: to identify the risk perception of workers with previous occupational accidents in Mobile Emergency Care Services. Method: this quantitative and analytical study with a cross-sectional design was conducted with 265 professionals working in pre-hospital settings from 57 cities in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. An online questionnaire addressed sociodemographic characteristics, previous occupational accidents and the workers' occupational risk perceptions rated on a five-point Likert scale. The analysis included descriptive statistics, mean, standard deviation, median, and associations were verified using the Mann-Whitney test; the level of significance was established at p<0.05. Results: the occupational risks the workers more frequently reported were: exposure to blood (4.43); exposure to contaminated secretion/excretion (4.36); contact and handling of hygienization products (4.28); exposure to bacteria (4.25); lifting and transporting heavy loads (4.25); and exposure to viruses (4.23). A significant association was found between the risk perception of workers with previous occupational accidents and chemical (p=0.001), physical (p=0.006), ergonomic or psychological (p=0.000) risks, and accidents (p=0.000). Conclusion: association between the risk perception of workers who had previously experienced occupational accidents was significant, suggesting that workers may not identify or trivialize risks before they experience an accident. Therefore, actions are needed to encourage changes in behavior so that workers identify risks and prevent occupational accidents, such as adopting personal and collective protective equipment and improving the work conditions in pre-hospital settings.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de riesgo entre trabajadores que sufrieron accidentes de trabajo en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia. Método: estudio cuantitativo y analítico, con delineamiento transversal, realizado en 265 trabajadores actuantes en ambiente prehospitalario, en 57 municipios en el estado de Rio Grande del Sur, en Brasil, por medio de un cuestionario online que contenía variables acerca de las características sociodemográficas, la ocurrencia de accidentes de trabajo y la percepción de riesgos ocupacionales; esta fue evaluada con escala Likert de cinco puntos. Para el análisis, se utilizaron la estadística descriptiva, la media, la desviación estándar, la mediana y el test de asociación Mann-Whitney con nivel de significación estadístico de p<0,05. Resultados: los principales riesgos ocupacionales identificados por los trabajadores fueron: exposición a sangre (4,43); exposición a secreción/excreción contaminada (4,36); manoseo y contacto con productos de higienización (4,28); exposición a bacterias (4,25); levantamiento y transporte manual de peso (4,25); y exposición a virus (4,23). Se verificó asociación significativa de la percepción de riesgo, entre los trabajadores que sufrieron y los que no sufrieron accidentes de trabajo, con riesgos químicos (p=0,001), físicos (p=0,006), ergonómicos o psicológicos (p=0,000) y de accidentes (p=0,000). Conclusión: la identificación de la percepción de riesgos ocupacionales, entre trabajadores que sufrieron accidentes de trabajo, se mostró significativa, lo que puede sugerir que antes de sufrir el accidente los trabajadores podrían no haber identificado o banalizado el riesgo. De esa forma, son necesarias realizar acciones que incentiven cambios de comportamiento para identificación del riesgo y prevención de accidentes de trabajo; por ejemplo, la utilización de equipamientos de protección individual y colectiva y la mejoría de las condiciones de trabajo en el ambiente prehospitalario.

RESUMO Objetivo: identificar a percepção de risco entre trabalhadores que sofreram acidentes de trabalho no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: estudo quantitativo e analítico, com delineamento transversal, realizado com 265 trabalhadores atuantes em ambiente pré-hospitalar em 57 municípios no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, por meio de um questionário online contendo variáveis acerca das características sociodemográficas, ocorrência de acidentes de trabalho e percepção de riscos ocupacionais, avaliada com escala Likert de cinco pontos. Para análise, utilizaram-se estatísticas descritivas, média, desvio padrão, mediana e o teste de associação Mann-Whitney com nível de significância estatística de p<0,05. Resultados: os principais riscos ocupacionais identificados pelos trabalhadores foram: exposição a sangue (4,43); exposição à secreção/excreção contaminada (4,36); manuseio e contato com produtos de higienização (4,28); exposição a bactérias (4,25); levantamento e transporte manual de peso (4,25); e exposição a vírus (4,23). Verificou-se associação significativa de percepção de risco entre os trabalhadores que sofreram e os que não sofreram acidentes de trabalho para os riscos químicos (p=0,001), físicos (p=0,006), ergonômicos ou psicológicos (p=0,000) e de acidentes (p=0,000). Conclusão: a identificação da percepção de riscos ocupacionais entre trabalhadores que sofreram acidentes de trabalho mostrou-se significativa, o que pode sugerir que antes de sofrer o acidente os trabalhadores podem não identificar ou banalizar o risco. Dessa forma, são necessárias ações que incentivam mudanças de comportamentos para identificação do risco e prevenção do acidente de trabalho, como a utilização de equipamento de proteção individual e coletiva e melhoria das condições de trabalho no ambiente pré-hospitalar.